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传统古方《当归四逆汤》,温阳、散寒、活血,手脚冰凉很对症!

2020年4月11日 - 澳门新葡新京
传统古方《当归四逆汤》,温阳、散寒、活血,手脚冰凉很对症!

摘要:

中医认为,手足冰凉的原因很多,营血亏虚,复感寒邪,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂成手足厥寒,此为其中的一种证型。手足冰凉以中青年女性为常见,治当温经散寒,养血通脉,首选仲景《伤寒论》经典名方:当归四逆汤。

当归四逆汤

手足冰凉中医称为手足不温或手足清冷,重者称手足厥冷或手足逆冷。

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《伤寒论》

四肢为诸阳之末,平时靠阳气温养。阳气不足,不能温养四肢出现四肢不温现象。血虚不能濡养四肢则手足不温,除手足冰凉外,还兼有面色萎黄、唇舌色淡等血虚现象,可选用当归四逆汤加减,以养血温经。

当归12克、桂枝9克、 白芍 9克、 细辛3克、 通草6克、 大枣8枚、 炙甘草3克。

温里剂-温经散寒

另外,经期手足冰凉者平时可多服用一些温热食物,如羊肉加当归炖汤,吃肉喝汤,既可养血又可散寒,还可常吃些狗肉、麻雀肉等温补之品。

血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细。

当归(12克) 桂枝(9克) 芍药(9克) 细辛(3克) 通草(6克) 大枣(8枚,擘[bo])
炙甘草(6克)

本方以仲景名方桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。

当归四逆桂枝芍,细辛甘草木通着,再加大枣治阴厥,脉细阳虚由血弱,内有久寒加姜茱,发表温中通经脉

方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。

温经散寒,养血通脉。

通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。

血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。

上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服(现代用法:水煎服。)

甘草兼调药性而为使药。

斟酌。

温阳于散寒并用,养血与通脉共施,温而不燥,补而不滞。

方中当归既能养血,又能和血养血为君;桂枝温通经脉,以畅血行,芍药益阴和营,二味相配,内疏厥阴,调和营卫为臣;细辛散表里内外之寒邪,通草入经通脉为佐;甘草、大枣温养脾气为使。诸药合用,有温养经脉,通畅血行之功。

本方常用于手足逆冷、冻疮、痛经、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

本方证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温,与四肢厥逆有别。治当温经散寒,养血通脉。本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防栓枝、细辛燥烈大过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒,养血通脉之效。

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故本方可以看做是桂枝汤的化裁而成,桂枝汤去生姜以后不走外、不走表而走里;加当归、通草、细辛以养血活血、温通经脉、散寒止痛。辨证要点

1、体质:桂枝体质加少阴虚寒体质。

2、手足厥冷,冰冷,冰棍手。

3、血虚、血弱不能温养血脉。

4、疼痛麻木等各种不通表现。临床运用

1、手脚特别冰冷,脉沉细欲绝。

2、红斑,硬结节,硬皮病,雷诺氏综合征。

3、痛经,月经少,子宫肌瘤,月经不调。

4、头痛,肋痛与其他虚寒瘀堵疼痛。

5、痹证,麻木,骨质增生,坐骨神经痛。

6、带状疱疹后遗疼痛。

7、睾丸痛,阳痿,缩阴。

8、冻疮。

9、子宫下垂。

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加减运用

1、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。

2、乌头汤加当归四逆汤加吴茱萸生姜,又称乌头脱疽汤治疗寒证脱疽病。

3、当归四逆汤加乌头、桂枝,等于当归四逆汤加上乌头桂枝汤治疗虚寒疼痛。

4、真武汤加当归四逆汤治疗痹证。

5、当归芍药散加当归四逆汤:疼痛麻木伴无力气虚。

6、当归四逆汤加附子:火神派惯用手法。

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