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澳门新葡新京网络网址卫生部在10县市调查艾滋死因 明年3月提交报告

2020年4月4日 - 澳门新葡新京网络网址

摘要:

发文标题:卫生部办公厅关于开展全国第三次死因回顾抽样调查的补充通知

发文单位:卫生部办公厅

卫生部将在10县市调查艾滋病死因

发文单位:卫生部办公厅

文  号:卫办疾控发[2006]165号

为了解近年来艾滋病死亡状况和漏报情况,科学、客观地评价艾滋病流行对当地人口的影响,卫生部近日通知决定在全国第三次死因回顾抽样调查的基础上,增加10个县市开展艾滋病死因调查,并于2007年3月提交调查报告。

文号:卫办疾控发[2006]165号

发布日期:2006-9-8

通知要求,增加的10个县市按照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》要求的内容与方法,在完成全死因调查的基础上,完成有关艾滋病的死因调查。中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心负责增加的10个县市调查的有关技术支持工作。如果在死因登记时,《居民死亡调查表》中已明确填写死亡原因,且死亡原因为高度怀疑与HIV感染有关的疾病,如卡氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、肺炎、乙型肝炎、脑膜炎、感染性脑病、吸毒过量、自杀等,则必须进行入户调查,完成《死因调查表》,进一步明确死亡原因。按照《关于开展全国第三次死因回顾抽样调查的通知》的要求,各县市成立死因推断专家组,负责死因推断工作。

发布日期:2006-9-8

执行日期:2006-9-8

这10个县市为河北省固安县、湖北省浠水县、安徽省利辛县、河南省尉氏县、河南省柘城县、广东省阳东县、广西壮族自治区鹿寨县、云南省瑞丽市、云南省陇川县、云南省个旧市。

执行日期:2006-9-8

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

河北、安徽、河南、湖北、广东、广西、云南省(自治区)卫生厅:

河北、安徽、河南、湖北、广东、广西、云南省(自治区)卫生厅:

  为了解近年来艾滋病死亡状况和漏报情况,科学、客观地评价艾滋病流行对当地人口的影响,根据卫生部、科技部《关于开展全国第三次死因回顾抽样调查的通知》(卫疾控发(2006)209号),我部决定在全国第三次死因回顾抽样调查的基础上,增加10个县(市)(见附件1)开展艾滋病死因调查。现将有关要求通知如下:

  为了解近年来艾滋病死亡状况和漏报情况,科学、客观地评价艾滋病流行对当地人口的影响,根据卫生部、科技部《关于开展全国第三次死因回顾抽样调查的通知》(卫疾控发(2006)209号),我部决定在全国第三次死因回顾抽样调查的基础上,增加10个县(市)(见附件1)开展艾滋病死因调查。现将有关要求通知如下:

  一、增加的10个县(市)按照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》(以下简称《方案》)要求的内容与方法,在完成全死因调查的基础上,完成有关艾滋病的死因调查。中国疾病预防控制中心性艾中心负责增加的10个县(市)调查的有关技术支持工作。

  一、增加的10个县(市)按照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》(以下简称《方案》)要求的内容与方法,在完成全死因调查的基础上,完成有关艾滋病的死因调查。中国疾病预防控制中心性艾中心负责增加的10个县(市)调查的有关技术支持工作。

  二、按照《方案》确定需要入户调查的,在完成《方案》要求的《居民死亡原因调查表》和《死因推断量表》后,增加《死因调查表》(见附件2)的调查任务。如果在死因登记时,《居民死亡调查表》中已明确填写死亡原因,且死亡原因为高度怀疑与HI V感染有关的疾病,如卡氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、肺炎、乙型肝炎、脑膜炎、感染性脑病、吸毒过量、自杀等,则必须进行入户调查,完成《死因调查表》,进一步明确死亡原因。

  二、按照《方案》确定需要入户调查的,在完成《方案》要求的《居民死亡原因调查表》和《死因推断量表》后,增加《死因调查表》(见附件2)的调查任务。如果在死因登记时,《居民死亡调查表》中已明确填写死亡原因,且死亡原因为高度怀疑与HI V感染有关的疾病,如卡氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹、结核病、肺炎、乙型肝炎、脑膜炎、感染性脑病、吸毒过量、自杀等,则必须进行入户调查,完成《死因调查表》,进一步明确死亡原因。

  三、鉴于我国从2003年开始艾滋病抗病毒治疗的实际,对增加的10个县(市)的调查期限作如下调整:广东、广西、云南的5个县(市)由《方案》中的2004-2005年调整为2003-2005年;河北、安徽、河南、湖北的5个县(市)调整为2001-2005年。

  三、鉴于我国从2003年开始艾滋病抗病毒治疗的实际,对增加的10个县(市)的调查期限作如下调整:广东、广西、云南的5个县(市)由《方案》中的2004-2005年调整为2003-2005年;河北、安徽、河南、湖北的5个县(市)调整为2001-2005年。

  四、按照《关于开展全国第三次死因回顾抽样调查的通知》的要求,各县(市)成立死因推断专家组,负责死因推断工作(艾滋病死因推断流程和标准详见附件3、4)。

  四、按照《关于开展全国第三次死因回顾抽样调查的通知》的要求,各县(市)成立死因推断专家组,负责死因推断工作(艾滋病死因推断流程和标准详见附件3、4)。

  五、增加的10个县(市)的调查员,除按照全国第三次死因调查的要求配备外,应至少有一名负责当地艾滋病防治工作的县疾控中心的工作人员参与现场调查工作。死因调查的所有表格及相关附表的录入要求,与全国第三次死因调查相同。所有资料和电子文档由各自所属省级疾病预防控制中心汇总后,报中国疾病预防控制中心性艾中心。

  五、增加的10个县(市)的调查员,除按照全国第三次死因调查的要求配备外,应至少有一名负责当地艾滋病防治工作的县疾控中心的工作人员参与现场调查工作。死因调查的所有表格及相关附表的录入要求,与全国第三次死因调查相同。所有资料和电子文档由各自所属省级疾病预防控制中心汇总后,报中国疾病预防控制中心性艾中心。

  六、进度要求:2006年8-9月,成立死因调查的工作机构,明确工作程序,部署相关工作,完成各级培训及其他准备工作;2006年10-12月,完成现场调查及调查资料审核、死因编码、数据整理录入、资料验收等工作,省级疾病预防控制中心向中国疾病预防控制中心性艾中心提交相关数据的电子文件;2007年1-2月,中国疾病预防控制中心性艾中心组织专家审核验收,完成数据汇总及初步统计分析;2007年3月,提交调查报告。

  六、进度要求:2006年8-9月,成立死因调查的工作机构,明确工作程序,部署相关工作,完成各级培训及其他准备工作;2006年10-12月,完成现场调查及调查资料审核、死因编码、数据整理录入、资料验收等工作,省级疾病预防控制中心向中国疾病预防控制中心性艾中心提交相关数据的电子文件;2007年1-2月,中国疾病预防控制中心性艾中心组织专家审核验收,完成数据汇总及初步统计分析;2007年3月,提交调查报告。

  七、增加的10个县(市)的调查经费由卫生部统一提供,不足部分由省、县(市)配套解决。

  七、增加的10个县(市)的调查经费由卫生部统一提供,不足部分由省、县(市)配套解决。

  二○○六年九月八日

  二○○六年九月八日

  附件:

  附件:

1.全国第三次死因回顾调查增加的10个样本县(市)名单

1.全国第三次死因回顾调查增加的10个样本县(市)名单

序号 调查点 回顾调查时间
河北省固安县  2001-2005年 
湖北省浠水县  2001-2005年 
安徽省利辛县  2001-2005年 
河南省尉氏县  2001-2005年 
5 河南省柘城县  2001-2005年 
6 广东省阳东县  2003-2005年 
广西壮族自治区鹿寨县  2003-2005年 
8 云南省瑞丽市  2003-2005年 
9 云南省陇川县  2003-2005年 
10 云南省个旧市  2003-2005年 

序号 调查点 回顾调查时间 1 河北省固安县 2001-2005年 2 湖北省浠水县
2001-2005年 3 安徽省利辛县 2001-2005年 4 河南省尉氏县 2001-2005年 5
河南省柘城县 2001-2005年 6 广东省阳东县 2003-2005年 7
广西壮族自治区鹿寨县 2003-2005年 8 云南省瑞丽市 2003-2005年 9
云南省陇川县 2003-2005年 10 云南省个旧市 2003-2005年

  2.死因调查表

  2.死因调查表

  姓名:

  姓名:

  性别:①男 ②女

  性别:①男 ②女

  出生日期: 年 月 日

  出生日期: 年 月 日

  身份证号码:

  身份证号码:

  死亡日期: 年 月 日

  死亡日期: 年 月 日

  住址:

  住址:

  1.死者生前是否有以下暴露史:(具备任何一项,均为“是”)

  1.死者生前是否有以下暴露史:(具备任何一项,均为“是”)

注射吸毒  是  否 
卖血或血浆/受血或血制品史  是  否 
商业性性行为、多性伴史/性病史  是  否 
家庭内接触史(性伴/配偶、儿女中有HIV阳性者)  是  否 
个人史(治疗史、职业暴露史、外伤史、其他可能感染HIV的相关疾病史等)  是  否 
14岁及以下儿童死亡:其父母至少一方为感染者,或有输血/受血或血制品史  是  否 

注射吸毒 是 否 卖血或血浆/受血或血制品史 是 否
商业性性行为、多性伴史/性病史 是 否
家庭内接触史(性伴/配偶、儿女中有HIV阳性者) 是 否
个人史(治疗史、职业暴露史、外伤史、其他可能感染HIV的相关疾病史等) 是
否 14岁及以下儿童死亡:其父母至少一方为感染者,或有输血/受血或血制品史
是 否

  2.死者生前是否有以下症状或体征:(各项中具备任何一个症状或体征,均为“是”)

  2.死者生前是否有以下症状或体征:(各项中具备任何一个症状或体征,均为“是”)

原因不明持续不规则低热多于1个月  是  否 
原因不明的持续全身淋巴结肿大多于1个月  是  否 
慢性腹泻多于3~5次/日,3个月内体重下降大于10% 是  否 
口腔内有白斑/白膜  是  否 
反复发生的细菌性肺炎或者长时间不明原因咳嗽  是  否 
活动性结核病或非结核分枝杆菌病(夜间盗汗等)  是  否 
反复发作的疱疹病毒感染(皮肤、口腔、生殖器官等)  是  否 
原因不明的消瘦(持续性体重下降)  是  否 
原因不明的乏力、食欲不振(吞咽困难、吞咽疼痛)  是  否 
原因不明的精神悒郁、表情淡漠呈慢性病容  是  否 
中枢神经系统症状(头痛、昏迷、喷射性呕吐、抽搐)  是  否 
其它(请注明)_____________ 是  否 
没有出现上述症状或体征  是  否 

原因不明持续不规则低热多于1个月 是 否
原因不明的持续全身淋巴结肿大多于1个月 是 否
慢性腹泻多于3~5次/日,3个月内体重下降大于10% 是 否 口腔内有白斑/白膜
是 否 反复发生的细菌性肺炎或者长时间不明原因咳嗽 是 否
活动性结核病或非结核分枝杆菌病(夜间盗汗等) 是 否
反复发作的疱疹病毒感染(皮肤、口腔、生殖器官等) 是 否
原因不明的消瘦(持续性体重下降) 是 否
原因不明的乏力、食欲不振(吞咽困难、吞咽疼痛) 是 否
原因不明的精神悒郁、表情淡漠呈慢性病容 是 否
中枢神经系统症状(头痛、昏迷、喷射性呕吐、抽搐) 是 否
其它(请注明)_____________ 是 否 没有出现上述症状或体征 是

  3.死者生前是否做过HIV抗体检测:

  3.死者生前是否做过HIV抗体检测:

死者生前是否做过HIV抗体检测  是  否 

死者生前是否做过HIV抗体检测 是 否

  如果是,其检测结果为:①阳性 ②阴性 ⑨不知道调查员: (签名)

  如果是,其检测结果为:①阳性 ②阴性 ⑨不知道调查员: (签名)

  调查日期: 年 月

  调查日期: 年 月

  3.艾滋病死因推断流程对可能死于艾滋病的个案(包括死因不明的和死因高度怀疑与HIV感染有关的疾病),按照下述程序进行死因推断。

  3.艾滋病死因推断流程对可能死于艾滋病的个案(包括死因不明的和死因高度怀疑与HIV感染有关的疾病),按照下述程序进行死因推断。

  4.艾滋病死因推断标准

  4.艾滋病死因推断标准

  一、艾滋病诊断标准

  一、艾滋病诊断标准

  (一)HIV抗体阳性,并具有下述任何一项者,可判断为实验确诊艾滋病病人。

  (一)HIV抗体阳性,并具有下述任何一项者,可判断为实验确诊艾滋病病人。

  1.近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热38度达1个月以上。

  1.近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热38度达1个月以上。

  2.近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日3-5次)达1个月以上。

  2.近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日3-5次)达1个月以上。

  3.卡氏肺囊虫肺炎(P.C.P)。

  3.卡氏肺囊虫肺炎(P.C.P)。

  4.卡波西肉瘤(K.S.)。

  4.卡波西肉瘤(K.S.)。

  5.明显的霉菌或其他条件致病菌感染。

  5.明显的霉菌或其他条件致病菌感染。

  (二)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准且具有以下任何一项时,可判断为实验确诊艾滋病病人。

  (二)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准且具有以下任何一项时,可判断为实验确诊艾滋病病人。

  1.CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值< 1,CD4细胞计数下降。

  1.CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值< 1,CD4细胞计数下降。

  2.全身淋巴结肿大。

  2.全身淋巴结肿大。

  3.明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。

  3.明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。

  二、艾滋病死因推断主要依据

  二、艾滋病死因推断主要依据

  (一)死者生前HIV暴露史:是否有卖血史/受血史、是否吸毒/注射吸毒、是否有商业性行为、多性伴史/性病史、是否有家庭内接触史(了解性伴/配偶、儿女中HIV感染情况);个人史(治疗史、职业暴露史、外伤史、其他可能感染HIV的相关疾病史等)。
14岁及以下儿童死亡:需要了解父母的感染状况、感染时间、输血/受血或血制品史。

  (一)死者生前HIV暴露史:是否有卖血史/受血史、是否吸毒/注射吸毒、是否有商业性行为、多性伴史/性病史、是否有家庭内接触史(了解性伴/配偶、儿女中HIV感染情况);个人史(治疗史、职业暴露史、外伤史、其他可能感染HIV的相关疾病史等)。
14岁及以下儿童死亡:需要了解父母的感染状况、感染时间、输血/受血或血制品史。

  (二)死者生前的临床症状和体征:全身症状:持续发热、乏力、消瘦(持续性体重下降)、夜间盗汗、全身淋巴结肿大、精神悒郁、表情淡漠呈慢性病容、反复发作的皮疹、口腔中出现白膜,以及由于机体抵抗力低下而出现的一些不常见的条件致病菌感染或机会性感染的症状。呼吸系统症状:咳嗽、憋气或胸闷。消化系统症状:腹泻、食欲不振(吞咽困难、吞咽疼痛)。中枢神经系统症状:头痛、昏迷、喷射性呕吐、抽搐、视力下降或失明。生殖系统症状:女性阴道霉菌感染状况。

  (二)死者生前的临床症状和体征:全身症状:持续发热、乏力、消瘦(持续性体重下降)、夜间盗汗、全身淋巴结肿大、精神悒郁、表情淡漠呈慢性病容、反复发作的皮疹、口腔中出现白膜,以及由于机体抵抗力低下而出现的一些不常见的条件致病菌感染或机会性感染的症状。呼吸系统症状:咳嗽、憋气或胸闷。消化系统症状:腹泻、食欲不振(吞咽困难、吞咽疼痛)。中枢神经系统症状:头痛、昏迷、喷射性呕吐、抽搐、视力下降或失明。生殖系统症状:女性阴道霉菌感染状况。

  (三)生前HIV检测史:如果死者生前没有/或者不能确认做过HIV检测,则按照上述HIV暴露史和生前的临床症状和体征进行推断;在暴露史和症状体征两个方面里,各自同时具有任何一条者,可推断为疑似艾滋病死亡。如果死者生前做过HIV检测,检测结果明确者,按照我国现行艾滋病诊断标准和本次调查的《死因推断量表-附表》进行推断。

  (三)生前HIV检测史:如果死者生前没有/或者不能确认做过HIV检测,则按照上述HIV暴露史和生前的临床症状和体征进行推断;在暴露史和症状体征两个方面里,各自同时具有任何一条者,可推断为疑似艾滋病死亡。如果死者生前做过HIV检测,检测结果明确者,按照我国现行艾滋病诊断标准和本次调查的《死因推断量表-附表》进行推断。

  三、艾滋病死亡主要指以下三种状态

  三、艾滋病死亡主要指以下三种状态

  (一)艾滋病死亡:
HIV抗体检测阳性,有明显的艾滋病临床表现。或者HIV抗体检测阴性/不祥,但是有明确的HIV暴露史和艾滋病临床表现,符合艾滋病诊断标准和死因推断标准。

  (一)艾滋病死亡:
HIV抗体检测阳性,有明显的艾滋病临床表现。或者HIV抗体检测阴性/不祥,但是有明确的HIV暴露史和艾滋病临床表现,符合艾滋病诊断标准和死因推断标准。

  (二)HIV感染相关死亡:
HIV抗体检测阳性,没有达到艾滋病诊断标准时死于其他疾病或原因,如自杀、吸毒过量等。

  (二)HIV感染相关死亡:
HIV抗体检测阳性,没有达到艾滋病诊断标准时死于其他疾病或原因,如自杀、吸毒过量等。

  (三)疑似艾滋病死亡:
HIV抗体检测情况不祥,但是生前有HIV暴露史和比较典型的艾滋病临床表现或相关疾病症状,根据《艾滋病死亡推断量表》推断为疑似艾滋病死亡。

  (三)疑似艾滋病死亡:
HIV抗体检测情况不祥,但是生前有HIV暴露史和比较典型的艾滋病临床表现或相关疾病症状,根据《艾滋病死亡推断量表》推断为疑似艾滋病死亡。

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